EnfBook - Diagnósticos de Enfermagem
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Código de diagnóstico: 00249 
Risco de lesão por pressão
Dominio 11Classe 38
Suscetibilidade a lesão localizada da pele e/ou tecido subjacente, normalmente sobre saliência óssea, em consequência de pressão, ou pressão combinada com forças de cisalhamento (NPUAP, 2007).
Populações em Risco
- ADULTO: escore na Escala Braden < 17
- CRIANÇA: Escala de Braden Q ≤ 16
- Escore baixo na escala Risk Assessment Pressure Sore (RAPS)
- Escore de classificação do estado físico da American Society of Anesthesiologists (ASA) ≥ 2
- Escore na classificação funcional da New York Heart Association (NYHA) ≥ 1
- Sexo feminino
- Extremos de idade
- Extremos de peso
- História de acidente vascular encefálico
- História de lesão por pressão
- História de trauma
Condições associadas
- Agente farmacêutico
- Alteração na função cognitiva
- Alteração na sensibilidade
- Anemia
- Circulação prejudicada
- Doença cardiovascular
- Edema
- Espessura reduzida da dobra de pele do tríceps
- Fratura de quadril
- Imobilização física
- Linfopenia
- Redução na oxigenação tissular
- Redução na perfusão tissular
- Redução no nível de albumina sérica
- Temperatura da pele elevada em torno de 1 a 2°C