EnfBook - Diagnósticos de Enfermagem

Código de diagnóstico: 00034

Resposta disfuncional ao desmame ventilatório

Dominio 4Classe 15
Incapacidade de ajustar-se a níveis diminuídos de suporte ventilatório mecânico que interrompe e prolonga o processo de desmame.
Caracteristicas definidoras
  • Agitação
  • Apreensão
  • Aumento da concentração na respiração
  • Aumento da frequência cardíaca em relação aos parâmetros basais (< 20 bpm)
  • Aumento da frequência cardíaca em relação aos parâmetros basais (≥ 20 bpm)
  • Aumento da pressão arterial em relação aos parâmetros basais (≥ 20 mmHg)
  • Aumento leve da frequência respiratória acima dos valores basais
  • Aumento moderado da frequência respiratória acima dos valores basais
  • Aumento significativo da frequência respiratória em relação aos parâmetros basais
  • Capacidade prejudicada para cooperar
  • Capacidade prejudicada para responder a orientações
  • Cor da pele anormal
  • Desconforto respiratório
  • Deterioração na gasometria arterial em relação aos valores basais
  • Diaforese
  • Diaforese profusa
  • Diminuição da entrada de ar à ausculta
  • Foco exagerado nas atividades
  • Inquietação
  • Medo de mau funcionamento do aparelho
  • Nível de consciência diminuído
  • Percepção da necessidade aumentada de oxigênio
  • Respiração abdominal paradoxal
  • Respiração agônica (tipo gasping)
  • Respiração sem sincronia com o ventilador
  • Respiração superficial
  • Aumento da pressão arterial em relação aos parâmetros basais (< 20 mmHg)
  • Expressão facial de medo
  • Fadiga
  • Uso de musculatura acessória respiratória importante
  • Uso mínimo da musculatura acessória respiratória
  • Ruídos adventícios respiratórios
  • Sensação de calor
Fatores relacionados
  • Alteração no padrão de sono
  • Ansiedade
  • Apoio social insuficiente
  • Baixa autoestima
  • Barreira ambiental
  • Confiança insuficiente nos profissionais da saúde
  • Conhecimento insuficiente sobre o processo de desmame
  • Desesperança
  • Desobstrução ineficaz das vias aéreas
  • Dor
  • Episódios não controlados de demanda energética
  • Medo
  • Motivação diminuída
  • Nutrição inadequada
  • Ritmo inapropriado do processo de desmame ventilatório
  • Sentimento de impotência
  • Incerteza quanto à capacidade de desmame
Condições associadas
  • História de dependência do ventilador por > 4 dias
  • História de tentativas de desmame malsucedidas
Dados obtidos através do Nanda Internacional Nursing Diagnoses, 11ª Edição - 2018/2020. Desenvolvido por SmartEnf®